Los soportes (accesorios) se colocan en los dientes con el fin de hacer movimientos, que a menudo no son predecibles con los alineadores invisibles. La colocación de estos soportes puede ser prescrita por el profesional en su Planificación Virtual, o si lo prefiere puede esperar la colocación por parte de nuestro equipo, y así aprobar o modificar la configuración. Por lo tanto, le preguntamos al Dr. Andrade Neto cómo configurar mejor los soportes para el sistema Art Aligner en sus tratamientos.
¿Cómo une los attaches en su tratamiento?
Utilizo la plantilla, que es lo que llamamos Alineador 0, que sería un alineador pasivo, de cómo se posicionan actualmente los dientes del paciente. Antes solía pegar con hemi-arch, hice todos los soportes con hemi-arch, hoy, corté los soportes y los hice diente por diente, o incluso juntos de 2 o 3 dientes vecinos. La razón por la que hago esto es precisamente por la mejor adaptación de la plantilla en la región, lo que hace que el posicionamiento de los partidarios sea más fiel. Comienzo el procedimiento con profilaxis con piedra pómez y agua, luego lo acondiciono con ácido fosfórico al 37% y luego inserto el adhesivo en los dientes que recibirán los soportes. Después de eso, corté la plantilla, como dije antes, e inserté la resina Transbond XT en los capullos, y polimericé. La punta de extracción es ingresar con una espátula n. 1 entre el alineador y el diente, dando un ligero desprendimiento, luego en el lado palatino se realiza la extracción, esto reduce la posibilidad de que la resina se una en la sien y el soporte no se pegue. Si esto sucede, repita el procedimiento.
La elección de Transbond XT es interesante porque es muy buena con su transparencia, mejora la estética de los soportes, sin embargo, con el tiempo tiende a desgastarse, en casos más largos verifique si el soporte cambiará el tamaño, lo que sería interesante El uso de una resina cargada que tendría una mayor durabilidad.
¿Podría explicar cómo sería la función de los attaches y su configuración?
Los attaches se configuran según el movimiento que desee realizar. Hiltrude et al., (2014), afirmaron que los soportes se retienen mejor cuando están en ángulo. Por lo tanto, en casos de rotación y extrusión, utilizamos soportes triangulares. La lógica del attache está cerca de un triángulo rectángulo (forma de rampa), lo que le da la idea de que la mejor predicción de movimiento será, cuanto mayor sea el área de abrazo de la superficie del alineador. Por lo tanto, la lógica es que la hipotenusa del triángulo rectángulo siempre se eleva hacia el movimiento. Por lo tanto, configuramos el Attache de la siguiente manera:
Rotacción:
Control de Raiz:
Extrusión:
La idea es que, cuando tiene un movimiento complejo, como estos, siempre coloque los attaches para que pueda compensar la falla de predicción de alineación. Cualquier duda habla con los ortodoncistas de la empresa, siempre ayudan en estas configuraciones y pueden eliminar dudas de los protocolos utilizados.
Si un soporte se afloja en la mitad del tratamiento, ¿cómo lo recuerdo?
Repegar es tan simple como pegar. Primero elimine el exceso de resina sobrante del soporte anterior, luego realice el mismo procedimiento en el diente (profilaxis + ácido + adhesivo). La diferencia es que en este caso, ahora tendrá que cortar la plantilla que solo tiene dientes que se pegarán. Así que proceda con la unión convencional con la resina, solo del diente único.