A consulta de Alinhadores Invisíveis é um pouco diferente da ortodontia convencional. Assim, é importante entender, e seguir alguns check-lists necessários para se obter bons resultados em consultório. Ao ficar atento a possíveis problemas, você pode evitar revisões, manter o tratamento sob controle e obter melhores resultados mais rapidamente. Perguntamos ao Dr Andrade Neto sobre o seu check-list de trabalho com Alinhadores em consultório, e ele montou esse para os credenciados.
Confira o check-list para você conferir em cada consulta:
1 – Sempre abra o seu planejamento virtual, com o Visualizador 3D, e confira qual movimento pode está sendo realizado agora
2 – Olhe os protótipos, e confira a evolução que houve até o presente momento, e veja o seu plano de tratamento, se existe alguma execução para realizar nesse momento (colocação de elásticos, forças adicionais com alicates, desgastes interproximais);
3 – Confira se o paciente está usando os alinhadores corretos, e se a sequência que você irá entregar confere com o alinhador a seguir;
4 – cheque os pontos de contatos, com fio dental, principalmente nos dentes em movimentos, se estão firmes, caso estejam, realize leve passada de lixa para deixar mais brando;
5 – Veja se todos os apoios (attachments) estão presentes, caso algum esteja faltando, realize a colagem desse apoio, recortando o template que você recebeu, somente o dente que perdeu o apoio, e realizando a colagem somente com esse casquete. Caso não tenha mais o template, pode realizar o recorte do dente de qualquer alinhador e fazer como um template, ou mesmo plastificar o protótipo do último alinhador, e fazer como um template.
6 – peça para o paciente por o alinhador e confira se o mesmo encaixa-se normalmente, e se não há espaços entre alinhador e dente, e se os apoios (attachments) estão todos encaixados. Caso não esteja, verifique se no alinhador anterior o mesmo problema persiste, em caso de persistencia, não entregue o novo alinhador, realize uma leve pressão com alicates (que podem ser comprados em nossa loja), no alinhador, na região dos apoios (attachments), no sentido de empurrar o dente, e se encaixar novamente nos apoios (attachments);
7 – Solicite para que o paciente, com os alinhadores na boca, oclua os dentes com força, e perceba se a interface, alinhador-gengiva encontra-se com algum ponto isquêmico na gengiva. Caso tenha algum ponto, realize o desgaste do alinhador na região com as Rodas Scotch Brite, à venda em nossa loja.
8 – peça para o paciente remover os alinhadores e confira se ele consegue fazer isso com facilidade (na primeira consulta o paciente pode ter uma leve dificuldade devido ainda não está habituado). Caso não consiga, solicite que continue usando o alinhador anterior e realize a confecção de um alinhador de 0,5mm sob o protótipo do alinhador que seria colocado, e peça para o paciente usar por 3 dias antes da troca pelo alinhador normal;
9 – Examine as condições dos alinhadores que o paciente utilizou, se estiverem impecáveis, ou quase iguais aos novos, pode parecer que o paciente não tenha utilizado, nesse caso solicite que o paciente use por mais uma ou duas semanas.
10 – Questione seu paciente se o mesmo encontra-se sentido sensibilidade dolorosa nos dentes em movimento. Caso esteja, pode ser um sinal de mal uso pelo paciente, e sua conduta deverá ser pedir para que ele use por mais uma ou duas semanas.
11 – Verifique, com os protótipos, o anterior ao uso dos alinhadores, e o atual, que você acabou de entregar ao paciente, se os dentes estão nas posições exatas do protótipo anterior. Caso não esteja, não evolua, veja em qual dente se encontra o problema, e use elásticos e botões, ou ativações com alicates no sentido de mover esses dentes para a posição regular do alinhador.
12 – Verifique a região cervical do alinhador se está bem encaixada com a gengiva, caso esteja com um espaço (distante), pode ser falha de movimentação, ou torque, nesse caso proceda uma ativação com alicate, no sentido de corrigir.
Por Andrade Neto