Debido a las variaciones entre los dientes y las raíces, algunos movimientos de ortodoncia son más adecuados que otros en ciertos dientes. Aquí ponemos algunas de estas características para que entienda cuándo estar al tanto de posibles problemas de predicción del dispositivo. Así que dividimos estos movimientos en básicos, moderados y complejos, y le preguntamos al Dr. Andrade Neto algunas de estas características.
Movimientos básicos
Los movimientos básicos son aquellos que generalmente no necesitamos apoyo (archivos adjuntos) para realizarlos, y ocurren con excelente predicción. Estos son los casos de movimientos vestibulo-linguales de los dientes anteriores. Estos movimientos son bien aceptados y, con una excelente predicción, generalmente se realizan pocas correcciones en este tipo de movimientos.
Movimientos moderados
Estos movimientos suelen ser los que necesitan anclaje, y necesitan mover bien la raíz con poco soporte de movimiento en los dientes. En tales casos, generalmente ponemos apoyo u otros recursos para llevarlos a cabo.
1 – Movimientos mesio-distales: debido a la falta de contacto adecuado, este movimiento requiere la colocación de soportes para realizar los movimientos.
2 – Movimientos de rotación: además de los soportes que son importantes, la giroversión es un movimiento de ortodoncia clasificado con una buena probabilidad de recurrencia, por lo tanto, de predicción moderada. Además, la morfología dental puede interferir con una predicción de movimiento mejor o peor. Cuanto más ancho sea el diente, mejor será el movimiento debido al mayor momento de fuerza generado por la distancia desde el centro de resistencia del diente.
3 – Movimiento de torsión: es necesaria la evaluación del tamaño de las coronas clínicas, especialmente en dientes pequeños de corona, es necesario el uso de soportes y, a veces, el uso de alicates con activaciones cervicales para mejorar el control de torsión de los dientes anteriores .
Movimientos complejos
Estos son los movimientos en los que el clínico debe analizar el tratamiento con gran criterio, ya que las raíces y las coronas pueden no caminar bien varias veces y, por lo tanto, pierden mucho estado de movimiento. También se necesita soporte, o incluso elásticos y botones, e incluso miniimplantes para ayudar en el proceso de movimiento.
1 – Extrusiones: en los dientes con raíces en ángulo y con varias raíces, los movimientos extrusivos son más complejos. Comprender que la oclusión funciona ajustando el alineador para que fuerce los dientes en la dirección intrusiva, dificulta el movimiento. La punta importante de una extrusión es siempre evaluar los contactos interproximales de los dientes que se extraen y eliminar cualquier “firmeza” de contacto, esto ayuda en el proceso, el uso de alicates con fuerza adicional sobre los soportes también mejora la predicción, y en El último recurso es que el uso de gomas y botones en la “captura de vacas” puede ser eficiente en el proceso.
2 – Intrusiones: cuando se realiza en un solo diente anterior, es un proceso aceptable, pero en múltiples dientes anteriores, puede haber una desconexión media del alineador, siempre es bueno usar soportes en la región media de los premolares para que la fuerza intrusiva se pueda mejorar. . Cuando hay una intrusión posterior, debido a que las coronas de los dientes posteriores son más cortas, es común desacoplar los alineadores, por lo tanto, use soportes de retención en los dientes vecinos para ayudar a la intrusión, o incluso miniimplantes para ayudar al proceso con elásticos. .